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口腔解剖

来源:解剖生理科 发布时间:2014-10-09 09:55:27 点击率:

第一章 - 绪论

基本要求:

了解动物牙齿的演化特点、演化学说;掌握牙齿分类、各类牙齿的功能和临床牙位记录法;熟悉牙齿的构成和牙体表面标志。

内容要点:

第一节 牙的演化

一、各类动物牙的演化特点 二、牙体形态演化学说

第二节 牙的分类、功能及临床牙位记录

一、牙的分类 二、牙的功能 三、临床牙位记录

第三节 牙的组成部分

一、外部观察 二、剖面观察

第四节 牙体一般应用名词及表面解剖标志

一、牙体一般应用名词  

(一)应用术语 中线、牙体长轴、接触区、外形高点、线角、牙体三等分

(二)牙冠各面的名称 唇面、舌面、近中面、远中面、牙合面、切嵴  

二、牙冠表面解剖标志  

(一)牙冠的突起部分 牙尖、切缘结节、舌面隆突、嵴  

(二)牙冠的凹陷部分 沟、点隙、窝  

(三)斜面  

(四)生长叶


第二章 - 牙体解剖生理

基本要求:

熟练掌握恒牙的解剖特点、功能及应用解剖,熟悉乳牙的解剖形态及应用解剖,掌握牙体形态的生理意义;熟悉髓腔各部的名称和乳牙髓腔形态,掌握恒牙髓腔的形态特点及其应用解剖、髓腔增龄性变化及病理变化。

内容要点:

第一节 牙体外部形态

一、恒牙外形  

(一)切牙

1. 切牙的功能与形态特点;2. 上颌中切牙的解剖形态;3. 上颌侧切牙的解剖形态

4. 下颌中切牙的解剖形态;5. 下颌侧切牙的解剖形态;6. 上颌切牙与下颌切牙的区别

(二)尖牙组

1. 尖牙的功能及形态特点;2. 上颌尖牙的解剖形态;3. 下颌尖牙的解剖形态

4. 上颌尖牙与下颌尖牙的区别

(三)前磨牙组

1. 前磨牙的功能与形态特点; 2. 上颌第一前磨牙的解剖形态

3. 上颌第二前磨牙的解剖形态;4. 下颌第一前磨牙的解剖形态

5. 下颌第二前磨牙的解剖形态;6. 上颌前磨牙与下颌前磨牙的区别

(四)磨牙组

1. 磨牙的功能与形态特点; 2. 上颌第一磨牙的解剖形态

3. 上颌第二磨牙的解剖形态;4. 上颌第三磨牙的解剖形态

5. 下颌第一磨牙的解剖形态;6. 下颌第二磨牙的解剖形态

7. 下颌第三磨牙的解剖形态;8. 上颌磨牙与下颌磨牙的区别

(五)恒牙应用解剖

二、乳牙外形

(一)乳切牙

1. 上颌乳中切牙;2. 上颌乳侧切牙;3. 下颌乳中切牙;4. 下颌乳侧切牙

(二)乳尖牙

1. 上颌乳尖牙;2. 下颌乳尖牙

(三)乳磨牙

1. 上颌第一乳磨牙;2. 下颌第一乳磨牙;3. 上、下颌第二乳磨牙与上、下颌第一恒磨牙的外形区别

(四)乳牙应用解剖

三、乳牙及恒牙的萌出和更替

(一)乳牙的萌出; (二)恒牙的萌出

四、牙体形态的生理意义

(一)牙冠形态的生理意义

1. 切端及牙合面形态的意义;2. 牙冠轴面突度的生理意义

(二)牙根形态的生理意义

第二节 牙髓腔解剖

一、髓腔各部名称

(一)髓室 髓室顶、髓室壁、髓角、根管口

(二)根管系统

1. 根管;2. 管间吻合;3. 根管侧支;4. 根尖分歧;5. 根尖分叉;6. 副根管

7. 根管系统内部连接处的名称;8. 根管系统在牙根表面开口的名称

二、髓腔的增龄性变化及病理变化

三、髓腔解剖的临床意义

四、恒牙髓腔形态

(一)切牙的髓腔形态

1. 上颌中切牙的髓腔形态;2. 上颌侧切牙的髓腔形态

3. 下颌中切牙的髓腔形态;4. 下颌侧切牙的髓腔形态

(二)尖牙的髓腔形态

1. 上颌尖牙的髓腔形态;2. 下颌尖牙的髓腔形态

(三)上颌前磨牙的髓腔形态

1. 上颌第一前磨牙的髓腔形态;2. 上颌第二前磨牙的髓腔形态

(四)下颌前磨牙的髓腔形态

1. 下颌第一前磨牙的髓腔形态;2. 下颌第二前磨牙的髓腔形态

(五)上颌磨牙的髓腔形态

1. 上颌第一磨牙的髓腔形态;2. 上颌第二磨牙的髓腔形态

3. 上颌第三磨牙的髓腔形态

(六)下颌磨牙的髓腔形态

1. 下颌第一磨牙的髓腔形态;2. 下颌第二磨牙的髓腔形态

3. 下颌第三磨牙的髓腔形态

(七)恒牙髓腔应用解剖

五、乳牙髓腔形态

(一)乳牙髓腔形态特点;(二)乳牙髓腔应用解剖


第三章 - 牙列与咬合

基本要求:

了解牙列的分型、大小,掌握牙列的定义及其生理意义、牙列中牙齿正常的倾斜规律、牙合曲线的概念及意义;掌握牙合与牙尖交错牙合的定义、牙尖交错牙合的三维咬合接触特征、牙尖交错牙合正常的标志、安氏分类,了解建牙合的动力平衡以及不同发育阶段的牙合特征。

内容要点:

第一节 牙列

一、牙列分型

(一)按照构成牙的类别分型 恒牙列、乳牙列、混合牙列

(二)按照牙列形态特征分型 方圆型、尖圆形、椭圆形

(三)按照牙列中牙的排列情况分型 正常牙列、异常牙列

二、牙列的大小

三、牙正常排列的倾斜规律

(一)近远中向倾斜;(二)唇(颊)舌向倾斜;(三)垂直向关系

四、牙列牙合面形态特征

(一)纵牙合曲线:1. 下颌牙列的纵牙合曲线;2. 上颌牙列的纵牙合曲线

(二)横牙合曲线

第二节 牙尖交错牙合

一、牙尖交错牙合的名称与定义

二、牙尖交错牙合的咬合接触特征:

(一)近远中向关系;(二)唇(颊)舌向关系

(三)垂直向关系; (四)牙尖交错牙合的正常标志;

(五)异常牙尖交错牙合:1. 安氏I类错牙合;2. 安氏II类错牙合;3. 安氏III类错牙合

三、牙合的建立

(一)建牙合的动力平衡

(二)不同发育阶段牙合特征:

1. 乳牙期间的牙合特征;2. 替牙期间的牙合特征;3. 恒牙期间的牙合特征

四、面部标志与面部协调关系:

1. 面部标志点;2. 参考线与参考平面;3. 上、下颌中切牙之间及其与参考平面的关系;4. 面部协调关系


第四章 - 颌面部骨

一、 上颌骨

(一) 结构:1体、1窦、4突、4面

(二) 解剖标志:上颌结节、上牙槽后孔、眶下孔、(眶下管、沟),鼻腭孔(管),腭大孔(翼腭管)、颧弓根(颧牙槽嵴)、牙槽突、眶下缘。

(三)临床意义

二、 下颌骨

(一)结构:下颌体、下颌升支。

(二)解剖标志:下颌孔、颏孔、下颌小舌、下颌管、髁状突、髁状突颈、乙状切迹、外斜线、内斜线(下颌舌骨线)、颏棘、颏结节、二腹肌窝、舌下腺窝、下颌角 、下颌角前切迹 、嚼肌粗隆、翼内肌粗隆、下颌管、牙槽突、喙突。

(三)临床意义

三、腭骨

(一)结构:水平部、垂直部。

(二)解剖标志:腭大孔、腭小孔、切牙孔、翼腭管。

四、颞骨

(一)结构:鳞部、岩部、乳突部、鼓部。

(二)解剖标志:破裂孔、卵园孔、茎乳孔、内耳门、岩鼓裂、鼓乳裂、乳突切迹、关节凹、颧突、关节结节、外耳门、茎突。

五、颧骨

(一)结构:三面、四突。

(二)解剖结构:颧弓、颧面孔、颧颞孔。

六、蝶骨

(一)结构:体、大翼、小翼、翼突、蝶窦。

(二)解剖标志:翼内板、翼外板、舟状窝、园孔、卵园孔、角棘、翼管、眶上裂、视神经孔。

七、舌骨:舌骨体及舌骨大角、小角。


第五章 - 颞下颌关节

一、颞下颌关节的解剖结构

关节凹、关节结节、髁状突、关节盘、关节囊、关节韧带及起止点、功能。

二、颞下颌关节的生理功能

三、颞下颌关节类型与下颌运动形式的临床意义。


第六章 - 口腔颌面部肌

一、表情肌:位置及功能

二、舌、腭部肌肉:起止点、功能及神经支配。

三、咀嚼肌

(一)咬肌:起止点、功能及神经支配; (二)颞肌:起止点、功能及神经支配。

(三)翼内肌:起止点、功能及神经支配; (四)翼外肌:起止点、功能及神经支配。

(五)下颌舌骨肌:起止点、功能及神经支配;(六)颏舌骨肌:起止点、功能及神经支配。

(七)二腹肌:起止点、功能及神经支配。

四、颈部主要肌肉:位置及层次

(一)颈阔肌; (二)胸锁乳突肌; (三)舌骨下肌群


第七章 - 口腔颌面部神经

一、三叉神经

(一)眼支

(二)上颌支的行经、分支及分布区域

(三)下颌支的行经、分支及分布区域

(四)临床意义: 结合口腔局部麻醉,肿瘤、炎症、外伤、三叉神经痛等的临床体征。

二、面神经

(一)面神经颅外段的行经、分支及分布。与腮腺、下颌关节等手术的关系。

(二)临床意义:与面神经麻痹、舌前2/3味觉的关系。

三、其他神经

舌咽神经:行经、分布、与唾液分泌、舌后1/3味觉的关系。

舌下神经:行经、分布与舌运动的关系。


第八章 - 面颈部血管

一、动脉

(一)颈外动脉的位置、行经、重要分支及分布,包括甲状腺上动脉、舌动脉、颌外动脉、颌内动脉、颞浅动脉、耳后动脉等。

(二)颈内动脉、颈外动脉的鉴别特征。

(三)颈动脉窦及颈动脉体的位置及临床意义。

二、静脉

(一)面部静脉的位置、行经及分布;

(二)翼静脉丛的交通枝及临床意义。

(三)面部静脉瓣的特点及临床意义;

(四)颈部静脉的行经、位置及分支。


第九章 - 头颈部淋巴和淋巴管

一、面部淋巴结的分布、位置、临床意义。

二、颈部淋巴结的分布、位置、临床意义。

三、胸导管的位置及临床意义。


第十章 - 唾液腺与唾液

一、腮腺:形态、位置、毗邻关系。导管、与面神经的关系,筋膜特点与临床意义。

二、颌下腺:形态、位置、毗邻关系。导管与舌神经、舌下神经的毗邻关系。

三、舌下腺:位置、与颌下腺导管的关系。

四、小涎腺的分布、位置


第十一章 - 面颈颅部局部解剖

一、面部表面解剖

(一)上中下三部分区法及临床意义

1、上面部:额骨、额窦、眶上切迹。

2、中面部:上颌骨、颧骨、鼻骨、蝶骨、筛窦、上颌窦、眶下孔、鼻唇沟。  

3、下面部:下颌骨

(二)感官功能分区法及解剖标志

1、额区,2、眶区,3、鼻区,4、口唇区,5、颏区,6、耳区,7、腮腺咬肌区, 8、眶下区,9、颊肌区,10、颧区,11、颞区。

二、颈部表面解剖

(一)颈部分区法  

颈部表面解剖标志的位置、名称。包括舌骨大角、舌骨体、环状软骨、甲状软骨、环甲膜、胸锁乳突肌前后缘、斜方肌前缘、锁骨上缘、乳突下缘及其临床意义。

(二)颈部区域解剖

1、颈部层次解剖及各层所含的肌肉、筋膜、神经、血管、淋巴等组织结构。

2、颈动脉三角的境界、层次、内容。

3、气管区(颈前部)境界、层次、内容。

4、胸锁乳突肌区的境界、层次、内容。

(三)腮腺咬肌区区域解剖

1、境界、层次、内容;

2、面神经与腮腺位置的关系;

3、解剖面神经的几种径路和方法。   

三、 颅底重要区域解剖:颅底重要神经、血管及其位置、行经、临床意义。


第十二章 - 口腔局部解剖及其生理功能

一、口腔表面解剖

(一)口腔前庭及口腔本部的分界、范围。

(二)口腔前庭的位置及结构名称,临床意义。包括:上下前庭沟、上下唇系带、上下颊系带、腮腺导管口、颊脂垫尖部、磨牙后区、翼下颌皱襞。

(三)口腔本部的位置、范围及结构名称、临床意义。包括下列结构:

1、腭:硬软腭的分界

(1)硬腭的表面解剖标志:腭乳头、腭中缝、腭皱襞、腭大孔、鼻腭孔、翼突钩。

(2)软腭的表面解剖标志:悬雍垂、舌腭弓、咽腭弓、腭腱膜。2、舌:表面解剖分区:舌根、舌体、舌背、舌腹、舌尖、舌后1/3、舌前2/3。 结构名称:轮廓乳头、舌盲孔、丝状乳头、叶状乳头、菌状乳头、舌系带, 舌的肌肉及神经分布、运动功能及味觉功能的临床意义。

1、口底:口底的范围及表面解剖标志:舌下肉腹、颌下腺导管口、舌下皱襞。

2、咽后壁:层次解剖及临床意义。

二、口腔生理功能

(一) 吞咽功能:吞咽的反射控制;吞咽过程;吞咽对牙合、颌、面生长发育的影响

(二) 言语功能:言语与呼吸;发音;音调;音质;音强;语音